18岁大学生晨起跳下床突然栽倒，腹腔浴血2300毫升 中大医院江北院区医护团队 生死时速抢救保脾

“砰！”1月13日清晨7点，南京某高校宿舍内，18岁的大一新生小朱像往常一样，从1.2米高的床上跳下。这个做过无数次的动作，今天却成了生死考验的开端——落地瞬间，他突然感到剧烈头晕、眼前发黑。手里的牙刷“啪”地掉在地上，整个人像被抽走骨头似的晃了晃，直直向前倒去。

“他脸白得像纸，嘴唇没有一点血色，说话声音小得像蚊子叫！”室友慌忙扶住他，发现小朱额头布满冷汗，胳膊冰凉。短短两分钟，他开始意识模糊，站立不稳。老师和同学立刻拨打120，用轮椅推着他冲向校门口，紧急送往南京中大医院江北院区。

生死时速：输血1300毫升“续命”，手术台上与死神赛跑

“患者失血性休克！血压60/40mmHg，心率140次/分！”急诊室内，医生一见小朱的状态，立即启动“创伤急救绿色通道”。抽血结果显示：血红蛋白仅60g/L（正常男性为120~160g/L），提示体内已发生大量出血。

普外科王青峰医生火速赶来会诊。腹部CT显示：腹腔内满是游离液体——“脾破裂大出血！”话音未落，手术室的电话已经接通：“马上备血800毫升！请吴永丰主任团队紧急上台！”

中大医院江北院区普外科吴永丰主任医师和张明府副主任医师迅速就位。腹腔打开的瞬间，所有人倒吸一口凉气：暗红色的血液如涌泉般流出，整个腹腔已被鲜血灌满。“脾下动脉分支破裂！出血点正在喷血！”吴主任手持止血钳精准钳夹，另一只手迅速清理积血。

术中发现，小朱的出血量超过2300毫升，相当于全身血液的40%以上。手术团队在术中为他回输1300毫升血液，并加输4个单位红细胞悬液（相当于800毫升全血中的红细胞），才勉强稳住生命体征。

更棘手的是，探查发现小朱的脾脏竟是“游离脾”——正常人的脾脏由韧带和肌肉牢固固定在左上腹，而他的脾脏却像一颗“没系安全带的球”，在腹腔内晃动。“患者才18岁，切除脾脏可能影响免疫力——必须保脾！”顶着压力，吴主任团队用可吸收缝线精细修补破裂的动脉分支，最终成功保住了这个“人体血库”。

科普解密：先天性“脾游离”，藏在体内的“隐形炸弹”

术后第五天，已能下地行走的小朱仍心有余悸：“我平时连感冒都很少，怎么跳一下就大出血？”吴永丰主任揭晓答案：“这是先天性‘脾游离’。你的脾脏下方缺少一块关键的肌肉隔膜，相当于脾脏‘失去了承重墙’。”

正常情况下，脾脏周围有脂肪、肌肉和韧带保护，如同“裹着棉花的鸡蛋”；但小朱体重仅110斤，腹部脂肪少，缓冲不足，加上先天缺失肌肉隔膜，脾脏始终处于“悬空状态”。

一次寻常的跳跃，产生的冲击力便使“游离脾”撞到周围组织，扯破了脆弱的动脉分支——“就像没有保护的水管，轻轻一碰就裂了。”吴主任强调：“脾游离发生率不足1%，常规体检难以发现。但一旦受到外力冲击——即便是咳嗽、转身等轻微动作——也可能引发致命性大出血。”

给年轻人的三条健康提醒

近期，“脆皮大学生”话题屡上热搜：有人打喷嚏闪了腰，有人笑到肋骨骨折……小朱的经历再次敲响警钟：年轻不等于“钢铁之躯”，这些“身体隐患”值得每个人警惕：体型偏瘦者需注意“缓冲不足”：脂肪和肌肉对内臓有保护作用，体型消瘦者应避免突然跳跃、剧烈扭转等动作；不明原因头晕、腹痛别硬扛：若伴随面色苍白、心慌、出冷汗等症状，可能是内出血信号，须立即就医（脾破裂的黄金抢救时间通常只有2~4小时）；定期进行腹部超声检查：先天结构异常虽少见，但腹部超声能帮助筛查脾脏、肝脏等内脏的位置与形态是否正常。

从宿舍到手术台，从失血性休克到成功保脾，这场“生死时速”的抢救，不仅挽回了一名18岁青年的生命，也提醒我们：身体中那些看不见的“小异常”，或许正潜着不容忽视的风险。年轻不是“任性”的资本，关注身体发出的信号，才是对自己最好的负责。

梁雅欣 杨忠实