医保账户钱可共济给家人，实操来了

近日，国家医保局、财政部印发《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》，要求做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作，进一步扩大共济范围。

简单来说，跨省共济就是参保人个人账户的钱能跨省让家人使用。通知明确，除了配偶、父母、子女等直系亲属外，还包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属，并且一人可与多人互建共济关系。

根据通知，职工医保个人账户资金可以支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用，在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用，以及参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费。

个人账户的钱怎么共济给家人？

通过医保钱包。医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户，与个人医保码相关联。要实现个人账户共济，共济人和被共济人都要开通医保钱包。开通、使用医保钱包的具体操作如下：

打开国家医保服务平台APP并登录，在国家医保服务平台首页点击医保钱包，进入后会显示医保钱包待开通信息，确认使用钱包，新界面显示使用地和手机号信息，确认后，点击立即确认使用，医保钱包功能就开通了。

使用医保钱包界面返回成功后，点击完成，界面显示可以查询医保钱包余额，点击医保钱包转账申请“按钮”，即可使用该功能。

填写被转账人基本信息，点击提交即可。要实现转账，接受共济转账的一方也需要开通医保钱包。授权人转账成功后，被转账人可在自己的医保钱包界面查询钱包余额及转账记录。

需要提示的是，每个医保钱包账户单日限3笔转账，每笔转账金额不超过2000元。

个账共济只是共享资金，不涉及医保报销的资格、待遇及政策。

例如职工医保参保人将个账资金共济给参加居民医保的父母，父母的医保待遇、报销比例、起付线、封顶线等仍按照父母所在地的居民医保待遇进行报销，并不会因为使用个人账户共济而发生改变。同样，家人看病就医的医疗行为、疾病诊断，也不会记录在职工的名下，不会对职工未来参加商保等产生不良的影响。

所以，个人账户共济并不是把医保卡或医保待遇“借”给家人使用，双方需用自身医保卡按规定享受待遇，通俗来讲就是“钱可以共济，卡不能共用”。

据央视新闻微信公众号

相关新闻

“个人医保云”

试点申报启动

国家医保局1月11日发布文件，开展“个人医保云”建设试点申报，通过汇聚、治理和应用多维度的个人医保健康数据，绘制个人医保画像。

根据文件，试点地区可基于全国统一医保信息平台，全面、实时汇聚并治理区域内定点医药机构的诊疗、结算、药品耗材使用等核心业务数据，同时依法依规探索汇聚公共卫生、健康管理等数据，重点对接处理可穿戴设备、家庭智能监测设备、体检机构数据等，促进“院内就医结算时点数据”与“院外健康传感器时期数据”的有效融合。

文件明确，将运用数据分析技术，为参保人构建多维度个人画像，并动态更新。包括个人医保健康档案，整合既往病史、既往手术史、过敏史、诊疗记录、健康监测数据等，支持健康风险提示与就医参考；个人医保信息档案，归集基本信息、亲情关系、信用记录等，支撑服务关联与信用体系建设。

国家医保局将于2026年2月起，评估试点方案后确定试点名单。

新华社