国家卫健委新政有望缓解医养机构人才短缺难题 鼓励退休医务人员到医养结合机构执业

国家卫生健康委员会近日发布《关于开展银发医养行动的通知》，鼓励支持退休医务人员到医养结合机构执业、参与相关教学科研管理工作等。这一新政，有望缓解长久以来我国医养结合面临的人才短缺难题。

然而，医养结合的“医”和医院的“医”，在目的和角色定位上有很大不同，退休医务人员能很好地适应医养结合机构吗？医养结合机构又需要怎样的退休医务人员？记者进行了探访。

“退休前几个月，就有不少民营医院联系我，但最后我还是选择来养老机构。”徐亚庭退休前是如皋市吴窑镇卫生院内科的副主任医师。考虑到身体状态好，也不甘闲下来，徐亚庭主动在医疗人才网发布了求职信息。在多家养老机构抛出的“橄榄枝”中，他最终选择了南通乐龄老年护理院。如今，徐亚庭已在这家养老机构工作近两年。这里住着200多位老人，其中60%以上为失能老人。他一来就担起医疗负责人的重任，每天查房、会诊、管理医疗档案、做质量管理，每周至少上2个夜班，忙得不亦乐乎。在徐亚庭来之前，这家护理院只有3位年轻医生，均没有在医院临床一线工作的经验。院长多次向徐亚庭表示：“之前最担心医疗安全问题，来了你这样经验丰富的医生，我安心多了。”

像徐亚庭这样愿意退休后发挥余热的医生不在少数，无锡市惠山区钱桥街道庙堂桥社区一家卫生服务站的全科医生匡翔也是其中一位。2020年从医疗岗位退休后，匡翔没有脱下穿了30多年的白大褂，而是选择成为社区居民健康的“银发守门人”。

无锡市藕塘护理院（藕塘社区卫生服务中心）是全省首家公立嵌入式医养结合型护理院。匡翔所在的服务站作为护理院下设服务站点，承担着社区居家医养的重任。“我们的床位从前期的119张扩展到现在的156张，但还是一床难求。”藕塘护理院院长许光清坦言，为此护理院积极探索社区居家医养，“我们鼓励医务人员向下走，借助社区卫生服务站的细枝末梢，整合民政、社区、物业、残联等力量，利用‘互联网+医疗’的各个平台，共同把这支队伍建好。”

服务进家庭是一件不容易但必须尝试的事情。匡翔服务的200多位社区签约居民，大多是需要持续照护的居家老人和慢性病患者。匡翔为每个人都建了健康档案，把医疗服务搬进居民家里。她在这片社区待了多年，和老人们早就熟得像家人。一句“匡医生来了”，比任何话语都更能拉近距离。

但并非每位退休医务人员都可轻松适应养老机构的工作日常。徐州佳和康养公司总经理宋佳峻告诉记者，他所在的佳和鼓楼颐养中心有200张核定护理床位，入住率稳定在90%以上。80岁以上老人占比超过70%，多数为失能、半失能老人，对慢病管理、重病后康复等需求非常高。目前机构有两位全职医生，其中一位是二级医院退休的全科医生，护理团队中则有1/3都是退休护士。宋佳峻坦言，之前就曾有一位退休医生不能适应从医疗系统的“医嘱下达者”到养老机构“服务提供者”的角色转变，最终还是选择回到熟悉的医疗一线。

医养机构人才缺口到底有多大？目前尚无准确数据。根据“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划设定的目标——2025年护理型养老床位占比达55%，全国至少需要440万张护理型床位。基于此推算，仅专业医养结合人才（含高技能护理员、执业医师、注册护士）的最低需求总量就近百万。

根据2024年我国卫生健康事业发展统计公报，截至当年末，我国执业（助理）医师总量已达505万人，注册护士总量达584万人。这个庞大的人才库并未“溢出”到养老领域。养老服务行业在薪酬待遇、职业发展通道、社会声望等方面，与公立医院为主体的主流医疗体系存在较大落差，导致其在激烈的人才争夺战中处于劣势。

宋佳峻呼吁，在银发医养行动框架下，尽快从省市层面出台面向基层机构的操作细则，比如标准化的退休医务人员聘用合同范本、岗位指导，降低医养机构落地政策的制度成本，让中小机构也敢于运用银发力量。“如果能以片区为单位，让退休医务人员在卫生健康委员会和街道的指引下，嵌入整个区域的医养服务网络，落地建设可能会更快一些。”他还期待能选树典型，让更多退休医务人员了解这是既有尊严又有前景还非常有情怀的路径，愿意加入医养机构。

新华报业全媒体记者 蒋明睿 王甜